关于金黄色葡萄球菌感染的常见问答优质

金黄色葡萄球菌感染是种由金黄色葡萄球菌引起的疾病，该类球菌通常出现在健康人群的皮肤上或鼻腔中。大多数情况下，这些球菌不会造成影响或可能会引起相对轻微的皮肤感染。

但是，如果球菌更深的侵入身体，进入血液、关节、骨骼、肺或心脏，金黄色葡萄球菌感染就可能致命。目前越来越多的健康人群出现了危及生命的金黄色葡萄球菌感染。

该病的治疗通常包括使用抗生素和感染部位引流。但是，常见的抗生素不再对一些金黄色葡萄球菌感染起作用了。

金黄色葡萄球菌感染患者可能出现一系列轻重不一的症状，从轻微皮肤问题到危及生命的心脏内层（心内膜）感染，即心内膜炎。金黄色葡萄球菌感染的症状因感染部位和严重程度会有较大差异。

皮肤感染
由金黄色葡萄球菌引起的皮肤感染包括以下几类：
生疖（Boils）。生疖，即在毛囊或油腺中形成的脓包，是最常见的金黄色葡萄球菌感染症状。患处的皮肤通常会变红，肿胀。如果生疖破裂，可能会排出脓液。生疖最常出现在腋下或腹股沟周围或臀部。
脓疱病（Impetigo）。金黄色葡萄球菌可能会引起这种具有传染性、通常会导致疼痛经常疼痛的皮疹。脓疱病患者通常会出现大水泡，这些大水泡可能会渗出液体并形成蜂蜜色的外壳。
蜂窝组织炎（Cellulitis）。蜂窝组织炎是一种皮肤深层感染，会导致皮肤表面发红和肿胀，也可能导致溃疡或某部位渗出分泌物。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Staphylococcal scalded skin syndrome）。金黄色葡萄球菌感染产生的毒素可能会引起葡萄球菌性烫伤皮肤综合征。大多数婴儿和儿童可能患此病，患病时患者通常会发烧、出现皮疹，有时还会出现水泡。当水泡破裂时，顶层皮肤就会脱落，从而会留下一种红色的、表面看起来像烧伤的生皮。


食物中毒
金黄色葡萄球菌是导致食物中毒的最常见原因之一。患者通常在吃了被金黄色葡萄球菌污染的食物后的几个小时内会很快出现症状。症状通常也会很快消失，通常只持续半天。

食物引起的金黄色葡萄球菌感染通常不会引起发烧。这类金黄色葡萄球菌感染患者可能出现的症状包括：
恶心和呕吐；
腹泻；
脱水；
低血压。

菌血症（Bacteremia）
菌血症也称为血液中毒，当金黄色葡萄球菌进入人的血液时就会出现菌血症。发烧和低血压是菌血症出现的征兆。球菌可以到达身体深处部位导致感染，从而可能会影响以下器官和组织：
内部器官，如大脑、心脏或肺；
骨骼和肌肉；
手术植入的装置，如人造关节或心脏起搏器。

中毒性休克综合征（Toxic shock syndrome）
这种危及生命的疾病系列体征是由金黄色葡萄球菌菌株产生的毒素引起的，并且与某些类型的卫生棉条、皮肤伤口和手术有关。中毒性休克综合征该疾病通常会突然出现并伴随以下症状：
高烧；
恶心和呕吐；
手掌和脚底出现类似晒伤的皮疹；
意识混乱；
肌肉疼痛；
腹泻；
腹痛。

脓毒性关节炎（Septic arthritis）
金黄色葡萄球菌感染通常会引起脓毒性关节炎。这些球菌通常出现在膝盖、肩膀、臀部、手指或脚趾。患者可能出现的症状包括：
关节肿胀；
受影响的关节疼痛严重；
发烧。

金黄色葡萄球菌感染需要在什么时候看医生？
如果您或您的孩子出现以下症状，请去看医生：
皮肤发红、出现刺激性或疼痛；
脓液充盈的水泡；
发烧。

如果出现下列情况您也可以咨询医生：
家庭成员将皮肤感染传染给其他家庭成员；
两个或多个家庭成员同时出现皮肤感染。

许多人携带金黄色葡萄球菌但未出现金黄色葡萄球菌感染。但是，如果您患了金黄色葡萄球菌感染，很有可能是您已经携带了一段时间的球菌引起的。

这些球菌也可以由人传播。因为金黄色葡萄球菌非常顽强，它们可以在无生命物体上（如枕头套或毛巾）生存很长时间直到转移到下一个接触它们的人身上。

金黄色葡萄球菌能够在下列情况下存活:
干燥；
极端温度；
胃酸；
高盐度。

各种因素，包括从免疫系统状态到所做的运动类型，都可能对运动类型的反应会提升患金黄色葡萄球菌感染的风险。

某些疾病或用于治疗它们的药物可能会使您更容易患金黄色葡萄球菌感染。可能更容易患金黄色葡萄球菌感染的人群包括：
使用胰岛素的糖尿病患者；
艾滋病病毒携带者或艾滋病患者；
需要透析的肾衰竭患者；
免疫系统减弱（疾病或抑制免疫系统的药物引起）的人；
癌症患者，尤其是正在接受化疗或放疗的患者；
皮肤损伤（如湿疹、虫咬或刮开皮肤的轻微创伤）患者；
呼吸道疾病（如囊性纤维化或肺气肿）患者。

虽然人们努力消除金黄色葡萄球菌，但医院里仍存在该类球菌，在医院里它们通常攻击以下最脆弱的人群，包括：
免疫系统减弱的人群；
烧伤患者；
有手术伤口的患者。

金黄色葡萄球菌可以沿着连接外部和内部器官的医疗管道移动。例如：
透析管；
尿导管；
喂食管；
呼吸管；
血管内导管。

通过伤口、擦伤和皮肤间的接触很容易传播金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌感染也可能通过共享剃须刀、毛巾、制服或设备在更衣室内传播。

食物处理者如果没有清洁干净手可能会将金黄色葡萄球菌从皮肤上转移到正在准备的食物中。被金黄色葡萄球菌污染的食物看起来和吃起来都很正常。

如果金黄色葡萄球菌侵入了血液，可能会导致影响全身的感染出现，这就是脓毒病（sepsis）。这种感染可能会导致血压极低、危及生命的脓毒性休克。

为了诊断金黄色葡萄球菌感染，医生可能建议进行以下几类检查。
身体检查。在该检查中，医生会仔细检查您可能出现的皮肤损伤。
采集样本进行检查。大多数情况下，医生通过检查组织样本或鼻腔分泌物是否出现金黄色葡萄球菌迹象来诊断该病。

治疗金黄色葡萄球菌感染的方法有以下几种：
抗生素。医生可能会进行检查以诊断出所感染后的金黄色葡萄球菌类型，并帮助您选择最有效的抗生素。用于治疗金黄色葡萄球菌感染的抗生素通常包括某些头孢菌素（cephalosporins）、萘非西林（nafcillin）或相关抗生素、磺胺类药物或万古霉素（vancomycin）。因为许多金黄色葡萄球菌菌株已经对其他传统药物产生了抗药性，所以越来越多的患者使用万古霉素来治疗严重的金黄色葡萄球菌感染。但万古霉素和其他一些抗生素必须通过静脉注射来使用。如果您在使用口服抗生素，一定要按指示服用，并使用完医生开的所有药物。请咨询医生您应该注意哪些可能表明病情正在恶化的症状。
伤口引流。如果您出现了皮肤感染，医生很可能会在伤口上切一个口以排出积聚的液体。
医疗装置移除。如果您的金黄色葡萄球菌感染影响了医疗装置或假肢则需要立即移除该装置。某些装置可能需要进行手术才能移除。

抗生素耐药性
金黄色葡萄球菌适应性很强，许多金黄色葡萄球菌已经对一种或多种抗生素产生了抗药性。例如，目前大约只有10%的金黄色葡萄球菌感染可以用青霉素治愈。

因为金黄色葡萄球菌产生了耐抗生素菌株，通常称为甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株，患者只好使用通过静脉注射（IV）的抗生素，如万古霉素，这些抗生素可能带来更多的副作用。

您可能会去主治医生那里进行初诊，根据器官系统受该病影响的情况，您可能会去看相关疾病专家，例如，皮肤科医生专门研究皮肤状况、心脏病专家则治疗心脏病。或者您可能会去传染病专家那里就诊。

就医时间短，做好准备就能节约见医生的时间，用更多的时间跟他沟通您最关心的问题。以下信息可以帮助您做好就医前的准备。

您可以做到以下几点：
详细写下正在经历的所有症状；
写下所患的其他病症的信息；
写下父母或兄弟姐妹的患病信息；
列出正在使用的所有药物、膳食补充剂；
写下要问医生的问题。

因为跟医生交流的时间很有限，因此，提前准备好要问医生的关键问题，去掉一些次要的问题，能够让您在有限的时间里获得更有价值的信息。关于金黄色葡萄球菌感染，您可咨询的基本问题包括：
引起我症状最可能的原因是什么？
我需要做哪些检查？
该病最好的治疗方法是什么？
我具有传染性吗？
我该如何判断我的病情是好转了还是恶化了？
我还有其他病，我怎么才能更好的同时治疗这些病？
有没有打印好的关于病情的资料可以让我带回去看看？您建议我上哪个网站查询相关的知识？

医生可能会问您一些问题，如果您能提前准做好准备，就能节约见医生的时间，用更多的时间跟他沟通您最关心的问题。

医生可能会问的问题包括：
您什么时候开始感觉到这些症状的？能详细描述一下症状吗？
您的症状有多严重？
您身边有没有金黄色葡萄球菌感染感染患者？
您有没有植入医疗装置，如人造关节或心脏起搏器？
您是否有持续的疾病，包括免疫系统受损？
您最近去过医院吗？
您进行过接触性运动吗？

同时您可以做到以下一点：
如果您怀疑您的皮肤出现了金黄色葡萄球菌感染，就医前请保持该部位清洁并覆盖该部位，这样您就不会传播球菌了。另外，确诊前，请不要处理食物以防将病菌传播到食物上。

金黄色葡萄球菌感染该如何预防？
以下常识性预防措施有助于降低患金黄色葡萄球菌感染的风险。
洗手。认真洗手是抵御球菌的最佳方法。轻轻洗手20秒及以上，然后用一次性毛巾擦干，再用另一条毛巾把水龙头关掉。如果您的手不太脏，则可以使用含有60%及以上酒精的洗手液。
保持遮蔽伤口。保持伤口和擦伤处干净并用无菌、干燥的绷带遮蔽住直到伤口愈合。感染的溃疡中产生的脓液通常含有金黄色葡萄球菌，保持遮蔽伤口覆盖有助于防止球菌传播。
降低卫生棉条带来的患病风险。金黄色葡萄球菌感染可能会引起中毒性休克综合征（Toxic shock syndrome）。因为长期放置的卫生棉条可能会滋生金黄色葡萄球菌，因此，如果能经常更换卫生棉条（至少每4到8个小时更换一次）就可能会降低出现中毒性休克综合征症的风险。尽量使用吸收性最低的卫生棉条，如果可以尽量用卫生巾替代卫生棉条。
不与他人共享保护私人物品。不要与人共用个人物品，如毛巾、床单、剃刀、衣物和运动器材。金黄色葡萄球菌感染可以通过人传播，也可以通过物体传播。
在热水中清洗衣物和被褥。金黄色葡萄球菌可以在没有清洗干净的衣服和床上用品上存活。为了让球菌远离衣服和床单，尽可能在热水中清洗它们。同时，在可使用漂白剂的材料上使用漂白剂进行清洁。烘干机烘干衣物比风干好，但金黄色葡萄球菌可能会存活在烘干机中。
采取食品安全预防措施。处理食物前请洗手。如果食物需要拿出来一段时间，请确保热食物仍保持热度，即食物温度保持在60摄氏度以上，而冷食物则保持在4.4摄氏度或以下。尽快把剩菜冷藏。